家有乙肝成员,怎样保护孩子不被传染?

时间:2020-05-30 13:01:42来源:喔喔谷  阅读:(2)收藏
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本文作者:欧阳文献医生大家知道,我国是一个乙肝大国,我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化,成人的原发性肝癌中80%伴有乙肝病毒的感染。

家有乙肝成员,怎样保护孩子不被传染?

本文作者:欧阳文献医生

大家知道,我国是一个乙肝大国,我国每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化, 成人的原发性肝癌中80%伴有乙肝病毒的感染。

研究表明:感染乙肝病毒儿童今后患肝癌的危险性是没有乙肝病毒感染儿童的11.6倍。

如果家庭成员中有乙肝,那家长怎么做可以避免孩子感染上呢?

首先,如果母亲有感染,最主要的预防方法是阻断母婴传播。

一般采用婴儿出生后尽早(出生后12小时内)在不同部位注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,之后6月内接种另外2剂乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,如没采取预防措施,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达80-90%。如果采取了阻断措施,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。

家有乙肝成员,怎样保护孩子不被传染?

同时,在分娩时还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。如采取剖腹产,分娩时要注意与其他产妇隔离;如采取阴道分娩。应尽量缩短产程、减少出血、保证胎盘的完整性、减少新生儿暴露于母血的机会,有助于降低阴道分娩导致 乙肝病毒传播的几率。在产褥期,新生儿与母亲应分床,接触婴儿前应洗手,以免产褥期阴道分泌物污染婴儿,减少感染机会。

其次,除母婴传播可使新生宝宝感染乙肝病毒外,在乙肝疫苗接种达到效果前,家庭中密切生活接触也可造成水平传播。

因此,家庭其他成员中有乙肝病毒感染时,推荐对其余家庭成员,包括孩子、孕期和哺乳期乙肝表面抗体阴性的妈妈都接种乙肝疫苗。一方面免疫产生的抗体对孩子和母亲自身提供保护,另一方面抗体可通过胎盘为未出世的孩子提供保护。

第三,母亲或其他家庭成即使没有乙肝病毒感染,也要给小孩接种乙肝疫苗的主动免疫措施,以防今后在生活中接触而感染。

对经筛查后非HBV感染孕产妇的新生儿,应在出院前但不迟于出生后2个月接种疫苗;若新生儿为出生体重低于 2000 g的早产儿,则推迟到出生 1个月后或出院时接种第 1 剂疫苗,之后按常规接种另外2剂乙肝疫苗。

另外值得注意的是:孩子完成接种全程疫苗后,保护性抗体的阳性率大约在90%左右,因此孩子打完三针疫苗以后,需要带孩子到医院检查一下乙肝全套,看有表面抗体产生没有?抗体水平高不高?

如果没产生保护性抗体或保护性抗体很低,就需要再次接种3针全程疫苗或加强接种乙肝疫苗1次。在孩子没有产生抗体前,和有乙肝的家庭成员一般生活接触是可以的,但不要有血液(比如伤口)或体液接触。等到有高滴度的保护性抗体后,孩子一般就不会感染乙肝病毒了。

孩子感染乙肝,会有哪些表现呢?

孩子感染乙肝后,早期一般没有特殊的表现,小孩能吃能睡,但可以检查出有乙肝病毒感染,乙肝病毒在体内不断的复制,病毒载量很高。之后部分病人就可以出现肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸、食欲不振,恶心、呕吐等急性肝炎的表现,对小孩造成极大损伤,严重病例可出现出血,肝性脑病,甚至危及生命。

所以孩子得了乙肝后,不仅可能引起肝炎伤害身体,使孩子生理受到损伤,而且一旦孩子被钉上“乙肝”的标牌后,“乙肝歧视”会使他们的心理受到长期和更大的伤害。

孩子得了乙肝,家长需要怎样处理呢?

首先,一定要到医院找专业肝病医师看看,检查确定孩子乙肝处于什么样的状态,是否需要抗病毒治疗,主要的检查包括有血常规、肝功能、乙肝六项、乙肝病毒DNA定量,另外一项重要的检查就是肝穿刺检查。

有抗病毒治疗必要时,我们要毫不犹豫的选择合适的治疗方案,积极治疗。儿童乙肝抗病毒治疗药物主要有两大类:一是干扰素,另外是核苷类药物。首选的是干扰素治疗,一般疗程需要超过1年,乙肝治愈后能停药,可达到长期疗效。用于儿童核苷类药物有拉米夫定和恩替卡韦等。主要用于干扰素疗效欠佳者,或者和干扰素联合使用,降病毒效果肯定,疗程较长,一般需要用到乙肝病毒转阴后1年半至2年。且可产生耐药,同时停药后易复发是其缺点。

孩子得了乙肝后,通过积极治疗,大部分可以达到比较好的疗效。“大三阳”转“小三阳”,甚至完全恢复正常。

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本文作者:欧阳文献医生(主任医师 湖南省儿童医院肝病中心) ,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。

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